2019 JAMA年度有关单位：最受关注的Top10文章

又到年末总结的时长啦！早先，JAMA调查了读者对2018-9-1到2019-8-31在此期间刊载在JAMA系列杂志上的撰文注目度，并新形式了最受注目的12项研究工作。本期小咖带着大家快速浏览者TOP10的撰文，感兴趣的小伙伴可去查看全文~TOP1Association Between Push-up Exercise Capacity and Future Cardiovascular Events Among Active Adult Men年长男同性恋脚部灵活性和未来肠胃事件的关联性刊载出版物：JAMA Network Open刊载时长：2019.2.15JAMA铜奖点击率最高的撰文不是某种畅销书小儿，而是脚部与健康，反映了人们对境遇方式具体医学的更为大兴趣。超过50万人浏览者了这项研究工作，该研究工作的Altmetric评分在2019年世界性所有公开获取撰文里排名前10。该研究工作调查了1104名荷兰男同性恋消防局的脚部灵活性。研究工作表明：能来作11个及以上脚部的消防局，相比必需来作更为少数脚部的消防局，10年肠胃疾病效用更为高；能来作40个及以上脚部的消防局，效用减缓最显着。不过该研究工作实际上一些局限，例如，研究工作职员仅对成年人和BMI进行时了微调，因此结果的亦然性受限。针对该撰文的受欢迎程度，JAMA Network open的主笔frederick P. Rivara博士暗示，“这项研究工作让人们更为加相信，多花时长户外大型活动会改善寿命和健康”。TOP2Anticholinergic Drug Exposure and the Risk of Dementia：A Nested Case-Control Study防胆碱能抗生素曝露与痴呆效用：巢式病例折衷研究工作刊载出版物：JAMA Intern Med刊载时长：2019.6.24这项划入≥55岁群体的巢式病例折衷研究工作找到，痴呆效用与防胆碱能抗生素二者之间实际上mg底物人关系。防胆碱能小儿有很多种类，包含一些防组胺小儿，防抑郁小儿，防精神病小儿以及用小儿消化系统和大肠疾病的抗生素。研究工作职员从荷兰全科医学数据库里统计分析了284343人，结果找到防胆碱能抗生素累积曝露量最高的群体，身患效用减少了左右50％。该形态学的表述为：在10年的曝露期里，老年群体抗生素曝露量＞1095日最高有效率mg，大约每天以最高有效率mg运用于某种防胆碱抗生素超过3年。这些防胆碱能抗生素用小儿的疾病，实际上其他抗生素及非抗生素用小儿方法，该研究工作表明，用这些抗凝血可以预防措施左右10％的身患。JAMA内科学杂志主笔Rita F. Redberg暗示：“该研究工作的找到有可能会促使医生大幅减少防胆碱能抗生素的处方”。TOP3The Physical Activity Guidelines for Americans荷兰人户外大型活动范本刊载出版物：JAMA刊载月份：2018.11.20这份报告指称了十年前范本首次面世以来新出现的证据，包含户外大型活动益处的月所研究工作。新范本凸显要减少久坐时长，鼓励公众将一些静坐行为更为名进行时里等至高强度的户外大型活动，短暂的大型活动（≤10min）也能视作户外大型活动。此外，对于6岁以下的儿童来说，每天3小时任何强度的锻炼都是合理的。TOP4Association Between Maternal Fluoride Exposure During Pregnancy and IQ Scores in Offspring in Canada母亲流产在此期间接触氯化物与孩子智商的关联性刊载出版物：JAMA Pediatrics刊载月份：2019.8.19这是一个仍然在争议的话题：水氯化物可以预防措施蛀牙，但究竟也有害呢？JAMA 儿科学主笔Dimitri Christakis博士暗示：“大多数儿科医生，包含我自己，指出争议氯化物是不是一种潜在毒素是没有意涵的，但是这篇撰文却高亮这个问题是有一点辩论的。”这项对加拿大601对母子的前瞻性研究工作找到，流产在此期间接触氯化物较高的母亲，孩子在3-4岁时智商罚球较高，小孩子里这种关联性更为显着，女孩则没有。这个研究工作高亮有可能须要在孕期减少氯化物的摄入。TOP5Guidelines for Perioperative Care in Cardiac Surgery心脏手术三道手术期诊疗范本刊载出版物：JAMA Surg刊载月份：2019.5.4加强术后丧失（ERAS）可以减少肾衰竭、缩短丧失时长和减缓成本。虽然已刊载了许多关于ERAS的外科加载和准则，但针对心脏外科还仅仅是数量有限。该范本涉及到的推荐包含术前淀粉的摄入、减少三道手术期细菌感染和术后疼痛的处理。TOP6Association of Antipsychotic Polypharmacy vs Monotherapy With Psychiatric Rehospitalization Among Adults With Schizophrenia抑郁症高血压多小儿用小儿和单小儿用小儿与再入院的关联性刊载出版物：JAMA Psychiatry刊载月份：2019.2.20这项研究工作找到，在抑郁症高血压里，当一个病人服小儿一种以上的防精神病抗生素时，他们的再入院效用比单小儿用小儿的病人要高一些。该找到之所以引人注目，是因为它们有有可能颠覆诊疗规范。该研究工作对62 250名挪威高血压进行时了长达20年的随访，以相符多小儿用小儿究竟与再入院效用实际上关联性。根据JAMA阿德勒主笔Dost Ongur博士的确实，这篇撰文之所以能引起人们更为大的兴趣，是因为该研究工作的结论与既往刊载的历史文献结果相争执。既往研究工作表明，防精神病抗生素多小儿用小儿并不比单小儿用小儿更为有效率，多小儿用小儿还与妨碍底物减少实际上关联性。TOP7Vitamin D Supplementation and Cardiovascular Disease Risks in More Than 83000 Individuals in 21 Randomized Clinical Trials足量脂肪酸D和肠胃疾病效用刊载出版物：JAMA Cardiol刊载月份：2019.6.19划入21项随机临床测试的Meta统计分析找到，足量脂肪酸D与主要妨碍肠胃事件、心肌梗死、卒里、肠胃疾病出生率或；也出生率减缓不实际上关联性。针对性别、同时足量钙、用小儿前的25-羟基脂肪酸D（<25 ng/mL vs 更为高）、BMI、脂肪酸Dmg、足量剂形式等进行时的自上而下统计分析，也均未辨识出明显差异。这篇撰文包含了最近的3个大型测试：脂肪酸D和Omega-3测试，脂肪酸D评估研究工作，以及妇女健康发起者。这三项测试的发起者占总全部Meta统计分析发起者的80%以上。该Meta统计分析的找到与既往的注意到性研究工作形成了柔和的对比，注意到性研究工作表明脂肪酸D水平高与肠胃疾病效用升高实际上关联性。TOP8Association Between Statin Use and Risk of Dementia After a Concussion运用于他欣类抗生素与膝盖后痴呆效用的关联性刊载出版物：JAMA Neurol刊载月份：2019.5.20这是首篇关于运用于抗生素减缓膝盖后痴呆效用的新闻报道。研究工作辨识，在加拿大28815名染上有膝盖的老年人里，那些在受伤后90天内服小儿他欣类抗生素的人，与那些没有服小儿他欣类抗生素的人相比，在平均3.9年的随访里，染上身患的效用减缓了13%。与更为广泛的群体相比，四组群体的痴呆效用都持续上升，但未服小儿他欣类抗生素的那组效用更为高。TOP9Clinical Implications of Plasma-Based Genotyping With the Delivery of Personalized Therapy in Metastatic Non–Small Cell Lung Cancer转移性非小细胞内肝腺癌基于血红蛋白基因分型进行时个体化用小儿的临床意涵刊载出版物：JAMA Oncol刊载月份：2018.10.11在这项前瞻性队列研究工作里，研究工作职员统计分析了基于血红蛋白的循环DNA（ctDNA）二代测序(NGS)究竟可以让更为多转移性非小细胞内肝腺癌高血压从个体化医疗受惠。在这项划入323名发起者的研究工作里，将血红蛋白NGS替换成至组织NGS，可以使接受有效率靶向用小儿的高血压从47名减少到82名。更为重要的是，根据高血压的ctDNA突变运用于特异性抑制剂用小儿高血压，左右86%的血红蛋白NGS测序高血压有临床受惠。这一找到表明，将血红蛋白NGS检测划入常规诊疗可以帮助更为多NSCLC高血压接受有效率的靶向用小儿。TOP10Association of Vitamin A Intake With Cutaneous Squamous Cell Carcinoma Risk in the United States脂肪酸A摄入与皮肤粒状细胞内腺癌效用的关联性刊载出版物：JAMA Dermatol刊载月份：2019.7.31脂肪酸一直都是研究工作的破天荒。这篇撰文的研究工作结果辨识，总脂肪酸A摄入量、脂类和一些类胡萝卜素摄入较多的人，染上皮肤粒状细胞内腺癌（SCC）的效用减缓。当初的研究工作已经表明，其他饮食因素，如脂肪酸B3，有可能对高危群体的皮肤腺癌工程学预防措施有效率。但早期关于脂肪酸A摄入和皮肤粒状细胞内腺癌的研究工作并没有找到两者二者之间实际上关联性，有可能是因为随访时长较短。而这篇新研究工作对123570名发起者进行时了长达超过26年的随访。参考历史文献：JAMA. 2019；322(21)：2061-2064. doi：10.1001/jama.2019.18830