Eur Heart J：华北地区分叉病变又一顶级研究！陈绍良等文章

近日，在欧洲情腹腔介入 2020 在线会议（EuroPCR 2020）上，南京市第一公立医院炳良讲师发布了 DEFINITION Ⅱ学术研究的结果，学术研究并行发表在《欧洲情脏时尚杂志》上。

该学术研究断定，对于 DEFINITION 规格定义的冠状动脉复杂较宽病因，与Provisional 术式相比较，双中空术式显著减低了靶病因告终（TLF）心血管疾病。

炳良讲师于2014年驳斥了冠状动脉复杂较宽病因的DEFINITION 规格:

2个主要规格：（1）任左并行远端较宽病因：见下文平坦持续性≥70%，见下文病因大小≥10 mm；（2）非任左并行较宽病因：见下文平坦持续性≥90%，见下文病因大小≥10 mm。

6个次要规格：（1）中重度钙化；（2）多处病因（1、2两个因素已被断定与预后不良有关）；（3）较宽角度<45度；（4）冠脉主支直径<2.5 mm；（5）病因处有血栓（通常见于急性冠脉症）（6）主支病因大小≥25 mm。

患者只要降到1个主要规格及任何2个次要规格，就能判定为复杂较宽病因。

DEFINITION II 学术研究是由炳良讲师牵头发起者的一项国际多中情的前瞻性随机对照试验，49个医学中情参与，共计划入660唯复杂较宽病因患者。双中空术式组成员328唯，Provisional术式组成员325唯患者。

入组成员患者总数63岁，急性冠脉症分之二71%，任左并行末端较宽病因分之二29%，见下文病因长约20 mm，双中空术式中DK crush使用比唯分之二77.8%，Provisional术式组成员中使用双中空术式分之二22.5%，TAP术式分之二64.4%。

术后随访1年发现，双中空术式组成员TLF心血管疾病为6.1%，显著高于Provisional术式组成员的11.4%。

而且，该主要学术研究终点的差异主要是来自双中空术式组成员明显减缓了1年靶腹腔情梗（3.0% vs. 7.1%）和靶病因血运重建（2.4% vs. 5.5%）心血管疾病。

对于稳定性终点，第二组成员明确的中空内血栓形成惨案无显著差异。

学术研究还显示，在术后1年，Provisional术式组成员的情原性死亡心血管疾病为2.5%，双中空术式的情原性死亡心血管疾病为2.1%。

原始出处：Zhang JJ, Ye F, Xu K, et al. Multicentre, randomized comparison of two-stent and provisional stenting techniques in patients with complex coronary bifurcation lesions: the DEFINITION II trial.Eur Heart J. 2020[published online ahead of print, 2020 Jun 26].