临床上是怎么正确诊断淋病的诊断淋病的实验

淋病目前是我国性传播疾病中发病率最高的疾病，严重的危害着人们的生殖健康。淋病是淋菌性尿道炎的简称，是泌尿系统化脓性的感染，主要是通过性交传染。在临床表现当中，淋病多见于年轻患者。感染淋病的初期症状为尿路症状，如尿频、尿痛等。那么，有关于淋病科学的诊断方法有哪些呢？

临床上是怎么正确诊断淋病的？

临床上淋病的发病率较高，其检查方法也有多种。

（一）接触史：患者有婚外性行为或嫖娼史配偶有感染史，与淋病患者（尤其家中淋病患者）共物史，新生儿母亲有淋病史。

（二）临床表现：淋病的主要症状有尿频尿急、尿痛、尿道口流脓或宫颈口阴道口有脓性分泌物等。或有淋菌性结膜炎、肠炎咽炎等表现，或有播散性淋病症状。

1、一般在性交后2～5日出现尿痛、尿急、尿烧灼感等症状，尿道口红肿充血，挤压尿道旁腺，有脓性分泌物溢出。

2、前列腺有明显的红、肿、热、痛等急性炎症反应，严重者可形成前列腺脓肿。

3、病人多伴有腰痛、会阴部坠胀感，夜间遗精、精液带血。

4、常突然感到副睾疼痛、肿大、压痛、发热。此外还可出现性欲减退、勃起不坚、阳痿、早泄及神经衰弱等症状。

（三）实验室检查：男性急性淋病性尿道炎涂片检查有初步诊断意义，应进行培养，以证实淋球菌感染有条件的地方采用基因诊断方法确诊。

诊断淋病的实验室检查项目有哪些？

1、血常规和血沉检查：常出现白细胞升高和核左移，血沉增快。尤其以淋菌性关节炎最明显。

2、分泌物涂片检查：对男性有症状的尿道炎患者可取其尿道分泌物直接涂片，检查到多形核白细胞内革兰阴性双球菌即可成立诊断，其阳性率可达95%。

3、淋球菌的分离培养：用小棉签伸入病人尿道2厘米-4厘米转动后取出分泌物（含淋球菌），将其放在多粘菌素琼脂上经小时培养后，观察淋球菌的形状和体积变化。淋球菌培养对症状很轻或无症状者特别敏感。因此，淋球菌的分离培养是目前世界卫生组织推荐的筛查淋病患者的主要方法。

4、氧化酶试验：当氧化酶试剂滴到淋病菌落上时，菌落被染成红色、紫色直至黑色。这是因为淋球菌具有氧化酶，它产生的氧离子能将氧化酶试剂氧化成醌类化合物，出现变色反应。

5、荧光抗体染色：取病人尿道分泌物或初次分离的培养物制成涂片，干燥后加热固定。将经稀释的淋球菌荧光血清滴加于涂膜上，在荧光显微镜下可见到发蓝绿色特异荧光的双球菌。

诊断慢性淋病要注意的几点：

患慢性淋病时淋病双球菌沿男性尿道向后侵入后尿道的球部、膜部及前列腺部，从而引起这些部位的慢性炎症，其状态也极不一致，通常多无特殊症状，仅在患者抵抗力减低时（例如腹泻、高热、酗酒或过度疲劳等），始可产生尿道炎症状。

第一，腰部疼痛，会阴部有坠胀感，夜间遗精，精中带血。

第二，引起泌尿系统并发症，常见的有龟头炎、包皮炎、尿道溃疡、前列腺炎、输卵管炎、精囊炎等。

第三，排尿时有轻微的疼痛，并且伴有轻微灼热感或者刺痛感，常常见到终末血尿；尿液虽然清澈，但其中有棉花样纤维物质。

第四，排尿困难，尿细，尿无力，射程段，甚至出现尿潴留；常可以引起附睾炎，单侧附睾炎主要是因为治疗不及时，出现附睾疼痛、肿大、灼热、压痛，性功能减退，阳痿、早泄，勃起不坚，神经衰弱等；如果是双侧附睾炎，则可能导致男性不育症。

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